19.Selon les lois en vigueur dans la Fédération, c'est aux cantons essentiellement que cette responsabilité incombe mais, à ce niveau, les caisses d'assurance maladie ne disposent pas des fonds nécessaires, en particulier celles des cantons les plus pauvres, qui ne peuvent rembourser les soins et les médicaments les plus coûteux.
联邦的健康保险法将集资责任大部分放到县里,但实践中,保险基金的规模往往不足有效地提供保健,因此较穷的县不相称地面临着大量承受不起的费用。